時給１万円が相場。週１、日勤で年４００万円程度に。
在宅、外来、健診の順に高水準の傾向がある
都心から１時間離れるだけで
日給１万円アップのことも
と前出の光成氏は言う。 図表５ によると、日勤（１日８時間）は１勤務あたり８万円程度になることが多い。それを週１回とすると、年間（52週）で約４００万円になり、医師の年収増に大きく寄与する。
急を要するスポットは
通常の非常勤より高報酬
図表４● 1勤務あたりの非常勤の平均報酬（複数回答） 図表５● 勤務形態別・非常勤の1勤務あたりの平均報酬（複数回答）
週１、日勤の外来を選ぶ医師が多数。
土日や長期休暇のスポットを希望する医師も
自由な働き方を維持するため
短時間や複数病院で勤務する
弊誌調査によると、医師の非常勤勤務は週１日が半数以上で、日勤の外来が多かった（ 図表６〜８ ）。基本的には常勤先が休みの土日や、平日の研究日を非常勤に当てている。
長期休暇のスポットは スポットの定義
時給が１.１倍程度に上がる
早い医師は12月から紹介会社に登録。
希望の求人をいち早く手に入れている
条件の“落とし所”を考えて選ぶと
早く決まりやすい
登録から入職までのおおよその流れは 図表10 。実際に応募してから内定までは早いと１週間程度が目安だ。
最短翌日の勤務が可能。
スポットの経験が重視される
- 知人や医局などの紹介で非常勤先を決めると、辞めたくなったときの対応が難しい。また、報酬面などの条件交渉をしにくいことがある。
- 報酬、時間、仕事内容のどれを重視するか明確にすることが重要。自分で考えるほか、CAに相談するとスムーズ。
- スポットは面接がなく、履歴書だけで勤務の採否が決まる。
- 活かし方
症例数を稼ぎたい、子育てや介護と両立したい…
非常勤は今後のキャリアを広げる手段になる
開業準備や症例数目的の場合は注意が必要
年代や個人の事情に合わせて
賢く利用したい
週１の非常勤であっても面接がある。
常勤の面接同様、誠実かつ真剣に臨みたい
面接時の服装、座る位置、
名刺交換まで見られている
図表11● 応接室の上座・下座 入口から一番遠いＢが上座、次いでA、Dで、Cがもっとも末席（下座）となる。
スポットの定義
3. 「溶接材料」(Weld material) リストからシステム定義の溶接材料を選択するか、 「定義」(Define) をクリックして 「溶接材料」(Weld Materials) ダイアログボックスを開き、新しい溶接材料を定義します。
4. 「溶接プロセス」(Weld process) リストからシステム定義の溶接プロセスを選択するか、または 「定義」(Define) をクリックして 「溶接プロセス」(Weld process) ダイアログボックスを開き、新しい溶接プロセスを定義します。
5. 溶接を現場溶接として定義するには、 スポットの定義 「現場溶接」(Field weld) チェックボックスをオンにします。
◦ スポットの定義 スポットの定義 ANSI: 「仕上げ」(Finish) リストから、 「なし」(None) 、 「はつり」(Chipping) スポットの定義 、 「研磨」(Grinding) 、 「鍛接」(Hammering) 、 「加工」(Machining) 、 「圧延」(Rolling) 、 「未指定」(Unspecified) のいずれかのオプションを選択します。
◦ スポットの定義 ISO: 「仕上げ」(Finish) チェックボックスをオンにし、仕上げを ISO 規格に設定します。
7. 「コンター」(Contour) リストから、 スポットの定義 「なし」(None) 、 「フラット」(Flat) 、 「凸状」(Convex) 、 「凹状」(Concave) のいずれかのオプションを選択します。
8. 溶接シンボルのテールにシーケンス ID 番号を表示するには、 「シーケンス ID を表示」(Display sequence ID) チェックボックスをオンにします。シーケンス ID 番号を非表示にするには、このチェックボックスをオフにします。
Bスポット療法（上咽頭炎、IgA腎症の治療）＊新規の方は平日限定の治療
上記の②～④（体の冷え、疲労、ストレス）は、いずれも自律神経のバランスを乱す因子です。
慢性上咽頭炎の人では、「うたた寝をして体が冷えた」「冷房や、冷たい外気にあたり、首が冷えた」「仕事が忙しく、寝不足が続いた」といったことで炎症が悪化する場合がよくみられます。
＊上咽頭炎には、急性上咽頭炎と慢性上咽頭炎があります。慢性上咽頭炎とは、上咽頭炎が長引いたり、良くなったり悪くなったりを繰り返す場合を指します。
上咽頭炎と乾燥の関係
上記の⑤、⑥（空気の乾燥、鼻閉を起こす疾患）も、上咽頭炎の原因と考えられます。
鼻閉（鼻づまり）が強い状態では口呼吸が主となり、口から空気を吸ったときに、下図（黄色い線）のようにその一部が上咽頭にも流れます。乾燥した空気が口から上咽頭に流れ込めば、上咽頭炎を引き起こす可能性が出てきます。
＊鼻腔には加湿機能があります。鼻から呼吸できている状態では、鼻腔の加湿機能により、鼻から吸った空気が加湿されて上咽頭に届けられます。上咽頭が湿度の高い状態に保たれれば、上咽頭炎が起こりにくくなると考えられます。
上咽頭炎には、後鼻漏や胃酸逆流も関連
上咽頭炎の症状
(1)上咽頭の炎症による症状 （のどの痛み、鼻の奥の違和感・乾燥感、声が出しにくい）
(2)後鼻漏から起こる症状 （粘っこいものが鼻とのどの間にはり付く、鼻がのどに下りる、痰がからみやすい、咳払いが多い、 のどの違和感、つまった感じ、声が出しにくい、鼻の奥がにおう、口臭）
上咽頭炎では、上咽頭からの粘液分泌が通常よりも増加し、これが中咽頭に下りてきます（後鼻漏）。後鼻漏は、副鼻腔炎などの鼻疾患で起こる場合と、上咽頭炎で起こる場合があります。詳しくは、後鼻漏の説明ページもご参照ください。
後鼻漏の増加により、痰がからんだ感じ、咳払いが増えてきます （痰がからんだ感じは、肺や気管支の病気以外に、後鼻漏が原因となっている場合も多くみられます）。 粘っこい後鼻漏が増えると、のどの違和感、つまった感じ、声の出しにくさも起こります。とくに後鼻漏が色付き（膿性）になっている場合は、鼻の奥がにおう感じや、口臭が気になることもあります。
(3)上咽頭炎の関連痛による症状 （のどの痛み、首のこり、肩こり、頭痛、頭重感）
(4)上咽頭炎の、隣接部位への影響による症状 （耳がつまった感じ）
(5)上咽頭炎の、離れた部位への影響（病巣炎症）による症状 （IgA腎症など）
(6)上咽頭炎のその他の症状
上咽頭炎は、その他多岐にわたる症状を起こし得ると考えられています。
「日本病巣疾患研究会」のホームページに、慢性上咽頭炎についての詳しい解説がありますので、こちらもぜひご覧ください。 スポットの定義
このホームページによれば、慢性上咽頭炎が関与しうる疾患として、
- ・咳喘息など（炎症の関連による症状と思われる）
- ・めまい、睡眠障害、起立性調節障害、過敏性腸症候群、慢性疲労症候群、線維筋痛症など（以上は自律神経の乱れによる）
- ・ネフローゼ症候群、関節炎、掌蹠嚢疱症、アトピー性皮膚炎など（以上は病巣炎症による）
上咽頭炎と風邪は別のもの？
さて耳鼻科の外来では「この1ヵ月、 のどの痛みだけが 続く」といった患者さんをよく診察します。風邪は通常1週間-10日程度（長くても3週間）で治るので、これは風邪ではなさそうということになります。経験上、この場合は上咽頭炎が原因のことが多く、上咽頭炎の治療（後で述べるBスポット療法や、必要に応じた薬の処方）で痛みがすみやかに改善することもよく経験されます。
上咽頭炎とIgA腎症の関連性
扁摘・パルス療法を行っても血尿が消失しないIgA腎症の症例に、後述のBスポット療法を行うと血尿が消失する例がしばしばみられる ことも報告されており、上咽頭炎もIgA腎症の原病巣となることがあると考えられています。
＊詳しくは、参考図書の堀田修先生の３ 冊を一読されることをお勧めします。
IgA腎症で扁摘・パルス療法を行っても血尿が消失しないという方は、耳鼻咽喉科で上咽頭炎の有無を確認し、上咽頭炎が存在していれば、できるだけ早期にBスポット療法を開始してみると良いと思われます。
上咽頭炎の診断、予防、治療
前に書いたような症状があれば上咽頭炎が疑われますが、上咽頭は口を開けても見えない部分にあるため、 上咽頭炎は耳鼻咽喉科で内視鏡（ファイバーカメラ）の検査を行わない限り診断が困難です。
また急性上咽頭炎では上咽頭の赤みがあり内視鏡で診断しやすいのですが、慢性上咽頭炎では内視鏡で一見正常に見えることがあり、耳鼻咽喉科でも「異常ありません」と言われることが多々あるようです。
慢性上咽頭炎では、内視鏡で一見正常に見えても、上咽頭に綿棒で塩化亜鉛などの塗布（Bスポット療法）を行ったときに出血をきたし痛みを感じます。
＊「上咽頭炎の原因」の項に書いたように、健康な人でも上咽頭に軽い炎症を認めるため、Bスポット療法を行うと多少しみる感じがすることはあります。何らかの上咽頭炎の症状が気になり、Bスポット療法で出血、痛みをきたす場合は、治療を要すると判断されます。
上咽頭炎の予防は、のどの粘膜の乾き、体の冷えを防ぐことが重要です。 のどの粘膜の乾きにより、ウイルスや細菌が体内に侵入しやすくなります。また体の冷え（とくに首の冷え）により、自律神経のバランスが悪くなり、免疫力低下にもつながります。
のどの粘膜の乾きを防ぐためには、こまめな水分補給が必要です。この場合の水分はお茶でもよいですが、カフェインを含むお茶は利尿作用があり、かえって口の乾き感が増すことがあるので、水が最もよいでしょう。
Bスポット療法について
（Bスポット療法）
上咽頭炎、Bスポット療法についてのQ&A
Q.01 どんな人にBスポット療法が行われていますか？
適応年齢は中学生以上としています （小学生では治療に恐怖心を持つことが多く治療が困難で、もし行ったとしても長続きしません）。妊娠中、授乳中の方も治療は問題なく行えます。
喘息で最近発作が出た方、高齢者などで血流改善剤 （ワーファリンなど比較的強い薬）内服中の方は治療を差し控えています。
Q.02 Bスポット療法は痛いですか？
Q.03 Bスポット療法の副作用は？
Q.04 Bスポット療法には何回通えば良いですか？
症状の重症度、罹病期間などにより変わります。急性上咽頭炎であれば、1回の治療で症状改善し終了となる場合もよくありますが、罹病期間が1年以上の方は治療に時間を要します。目安として、慢性上咽頭炎の方には週1回の治療でまず10回～15回継続をお勧めしています（慢性の病的炎症を起こした上咽頭粘膜が正常化するには、少なくとも3ヶ月程度を要すると考えられています）。
上咽頭炎と他の鼻疾患（副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎など）を合併している方は、他の鼻疾患も並行して治療を行います。
治療終了の判断基準は、①患者さんの症状が日常生活に気にならないレベルになった、②綿棒に血液が付着しなくなった、③治療時のしみる感じがなくなったの3点です。この中で最も重視するのは、①です。
初診時、「Bスポット療法で痛みがさほどなく、綿棒に血液が付着してない。ファイバーカメラでも上咽頭に異常を認めない」場合は、上咽頭炎はないという判断となるため、以降のBスポット療法は原則として行いません。
Q.05 実際のところ、Bスポット療法の効果はどうですか？
患者さんの症状の主な原因が上咽頭炎と思われる場合は、Bスポット療法で症状の改善がはかれると考えています。上咽頭炎の症状については、当ページの該当箇所をご覧ください。
実際には、複数の場所に炎症（副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、扁桃炎、歯科領域の炎症、逆流性食道炎など）を合併している方もあり、上咽頭以外の異常検索が必要となることもあります。
私（院長）は、仕事の性質上（毎日、風邪の患者さんを診察）もあり、急性上咽頭炎を時々起こしかけます。でも倒れて休診にはできないので、①数十分おきに水分補給、②のどがおかしいと思ったらすぐBスポット療法、③体を温める漢方薬（葛根湯など）内服の3つで、開業以来10年間休診なく乗り切ってきました。なので、「のどの炎症をよく繰り返す」「元々のどが弱い」「風邪をひきやすい」方には特に、Bスポット療法をお勧めしています。
しかし、中にはBスポット療法が効きにくいケースも複数経験しており、Q6にまとめてあります。
Q.06 Bスポット療法が効きにくいのはどういうケース？
①そもそも上咽頭炎ではない（適応外となります）
②鼻腔がせまく、咽頭反射も強い方（上咽頭に塩化亜鉛を塗布しにくい）
③定期的に受診できない（当院の診療時間設定もあり、すみません）
④生活習慣・環境（睡眠不足、ハードワーク、空気の乾燥、など）
⑤他に呼吸器疾患がある方での「痰のからみ」症状
（Bスポット療法で痰が改善する可能性もありますが、内科での治療継続も必要です）
⑥上咽頭の腫れが強い場合（幼少期のアデノイドが残存している場合、治療期間が長期化するケースや、効きにくいケースがあります）
⑦患者さん自身の免疫力
（これが難しいところなのですが・・他に慢性炎症性疾患を持つ方などは、Bスポット療法で一時的に症状改善しても、しばらくして症状再発することもあります）
また症状としては、「粘っこい後鼻漏」は治療に時間を要したり、治癒に至らないことがあります。
Bスポット療法の継続で上咽頭炎は改善しても、
⑧慢性副鼻腔炎が合併しており、薬物療法で副鼻腔炎が改善しない（高齢等の理由で内視鏡手術も不可能）
⑨粘っこい後鼻漏が主に鼻粘膜由来（慢性鼻炎）の場合などは、
粘っこい後鼻漏の軽快につながらないこともあります。
Q.07 いろいろな症状に効く可能性があるようですが、Bスポット療法が受けられる耳鼻科が少ないのはなぜ？
Bスポット療法が衰退した原因としては、
(1)Bスポット療法は万病に効くという論調が、結果的に医師の懐疑心を招いた
(2)ある程度、痛みを伴う治療であること（「あの耳鼻科にかかったら、痛い治療をされた！」という悪い評判が広まるのは、好ましくないので・・）
が挙げられます。私が学生時代に勉強した耳鼻咽喉科の教科書にも、上咽頭炎やBスポット療法のことはほとんど書いてないため、上咽頭炎について関心を持つ耳鼻科医はまだ少数と思われます。
しかし近年では、内視鏡技術の進化により上咽頭の病変が観察しやすくなり、それに伴ってBスポット療法が再評価されてきています。2010年代に入って、上咽頭炎や病巣炎症についての全国的な研究会（主に耳鼻咽喉科医、内科医、歯科医が参加）も定期開催されるようになりました。またインターネットでは、実際にBスポット療法を受けて何らかの効果があったという患者さんの口コミが増え、Bスポット療法の全国的な治療件数はこのところ増えてきていると思われます。
Q.08 費用はいくらかかりますか？
初診時の窓口支払いは、初診料（3割負担の方で860円）＋下記の検査費用。
再診時の窓口支払いは、3割負担の方で約300～600円です。
薬が処方される場合は、他に処方箋料210円＋院外薬局での薬剤料などがかかります。
初診時や、Bスポット療法の効果確認時などは必要な検査を行います。検査費用は下記をご参照ください。
なお当院でBスポット療法を行う場合、「指定難病の医療費助成制度」の対象とはならないためご注意ください。
主な検査の費用
ファイバーカメラ：1800円
副鼻腔XP： 860円、副鼻腔・咽頭CT：3390円
アレルギー検査（血液検査）：ハ ウスダスト、ダニ、カビ、季節の花粉を含む計７項目で2820円
追加で1項目増える毎に330円（最大13項目まで保険適応）
鼻・咽頭の細菌検査： 約900～1800円（検出菌の数によって異なります）
HubSpot（ハブスポット）とは？機能・効果を解説【まずは知ろう】
2020-11-20 2021-03-31 formLab編集部
マーケティング
そこで本記事では、HubSpotの機能や使い方、料金プランなど基本的な情報をまとめました。
メリットやデメリットについても解説しているので、HubSpotについて知りたい方はぜひ参考にしてみてください。
HubSpotとは
企業側から積極的に営業を行う「アウトバウント型」ではなく、顧客の自発的な行動を利益につなげる「インバウンド型」の手法を推奨しており、顧客との関係構築に関するさまざまな機能を搭載しています。
HubSpotの4つのツール
2005年に開発され、世界120ヶ国・9万社以上に利用されているHubSpot。
無料の「HubSpot CRM」に加え、マーケティングや営業に特化した下記のツールがあります。
- Marketing Hub
- Sales Hub
- Service Hub
- CMS Hub
1.Marketing Hub
2.Sales Hub
3.Service Hub
4.CMS Hub
各ツールのプラン別月額料金
| Starter | Professional | Enterprise | |
| Marketing Hub | 6,000円 | 96,000円 | 384,000円 |
| Sales Hub | 6,000円 | 60,000円 | 144,000円 |
| Service Hub | 6,000円 | 48,000円 | 144,000円 |
| CMS Hub | – | 36,000円 | 108,000円 |
HubSpotのメリット・デメリット
HubSpotのメリット
- 業務効率化につながる
- 質の高い顧客が流入しやすくなる
- 無料で利用できる範囲が広い
- 顧客情報を管理しやすくなる
HubSpotのデメリット
- 機能によってプランが変わるため、全部取り入れると値段が高くなってしまう
- 無料プランではMAツールの限界がある
- 慣れるまで時間がかかる
HubSpotでできること
1. メール配信
2. WebサイトやLP、ブログの作成
有料機能ではありますが、「CMS スポットの定義 Hub」を契約するとCMSとしての機能を利用できるようになります。CMSとは「Contents Management System」を略した言葉で、プログラミングなどの専門的な知識がない方でもWebサイトを作成できる機能のこと。
HubSpotではWebサイト・LP（ランディングページ）・ブログの3種類が用意されており、直感的な操作でページを作成できます。
3. SEOの分析・改善
「CMS Hub」や「Marketing Hub」のProfessionalプラン以上に付随するものですが、HubSpotはSEO対策に関する機能も搭載しています。
SEO対策とはGoogleなどの検索エンジンでWebページを上位表示させるために行う施策ですが、HubSpotでは順位改善に向けたポイントを提案してくれるため、SEO対策に手軽に取り組めます。
4. SNSの管理
また、どちらのプランでも1ヶ月あたり1万件の投稿、最大3年先までのスケジュール設定ができるため、複数のアカウントを利用してSNSマーケティングを実行している方にとっては業務効率化の貢献度が高いでしょう。
5. 広告の管理・分析
6. 施策の分析
HubSpotの特徴として、施策の分析に関する機能が充実している点も挙げられます。
また、メール開封などの行動を抽出していくことで、より確度の高いコンタクト（顧客）を発掘することも可能です。
7. 営業支援
8. 顧客管理
9. マーケティングオートメーション
無料プランでできること
- 商談情報の管理：100万件のコンタクト管理が可能なデータベースを無料で使用できます。
- GmailやOutlookとの連携：HubSpotからGmailが送信できます。メールのトラッキングも可能です。
- 問い合わせ管理：GoogleカレンダーやOffice365カレンダーとの連携が可能です。
- フォーム作成：HTMLやCSSを使わずともフォームの作成ができます。
- 会議の予約
- Eメールの追跡
- 広告管理
- ランディングページの作成
- Webチャットでの対応やチャットボットの作成
HubSpotの口コミ・評判
◆hubspotが便利
自社のリード獲得からナーチャリングにも役立つし、CMSやシナリオ設計までできてしまう。
広告代理店のマーケターなら中小企業のお客様にも提案、導入支援するのもあり。
セールスフォースと違うのは、アカウントで課金では無いので、関わる人数が多いとお得。#マーケティング
— 大阪ジョニー/マーケター (@osakajonny) December 21, 2020
はじめてHubSpot触ったけどできること結構たくさんあって面白い。ノーコードでWEBサイト作れるサービスと組み合わせるとフォーム込みでコーディングの知識がほとんどいらないの便利。GAの設定が少し面倒になるけど
— Masano／フルスタックWEBマーケッター (@JM_0716) February 15, 2021
両方使った感想としてサイト構築観点だけだと、HubspotよりferretOneが日本人には使いやすそう。既にいいかんじのテンプレートがあり比較的操作は楽。一方、Hubspotは自由度高く、テンプレートのバラエティめちゃあるのでそこは魅力。
プロジェクトゴールと自社のケイパを踏まえ判断するのがよさげ。
— [email protected]人見知りなマーケター (@naka_xyz) February 9, 2020
SFもHubSpotも結構使ったけど、リソースあまり無い場合はHubSpotの方が全然良いな〜。SFだと色々とカスタマイズやら準備やらが必要過ぎる気がする。。
— 松本 直樹 | GLIT代表👨💻 (@Na0kiMatsumoto) October 27, 2020
Hubspot使い始めたんですけど…
営業の進捗見える化できて最高です！
その代わりやってないのもすぐわかるからちょっと気合い入れて巻き返さないとです。
そして無料でこれ使えるの凄いね。引き続き明日からまたガンガンいきたいと思います。
取り急ぎ、お疲れ様でした。
— Noboru Tadaide (ひげ社長の美味しい離乳食)@baby’s fun! (@nobeeru) February 16, 2021
HubSpotの使い方
アカウント登録
まずは公式サイトのTOPページからアカウント登録を行います。
中央部分にある 【試してみる】あるいは右上にある【無料で試す】を選択し、登録を進めましょう。
また、セキュリティ対策として2要素認証（2FA）のセットアップを進めておくのもおすすめです。
方法は「Google Authenticator（アプリ）」と「SMS（ショートメール）」の2種類から選べるので、初期設定の1つとして加えておくとよいでしょう。
スポットの定義
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- No : 1781
- 公開日時 : 2014/11/09 16:11
- 更新日時 : 2020/07/11 20:36
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DSRCとは何ですか？
- FAQ >ETC2.0/ETC車載器 >CY-DSR110D
- FAQ >ETC2.0/ETC車載器
- FAQ スポットの定義 >ETC2.0/ETC車載器 >共通
- FAQ >ETC2.0/ETC車載器 >CY-DSR140D
- FAQ >ETC2.スポットの定義 0/ETC車載器 >CY-ET2000D
- FAQ >ETC2.0/ETC車載器 >CY-ET2600GD
- FAQ >ETC2.0/ETC車載器 >CY-ET2500VD
- FAQ >ETC2.0/ETC車載器 >CY-ET2010D
- FAQ >ETC2.0/ETC車載器 >CY-ET2605GD
- FAQ >ETC2.0/ETC車載器 >CY-ET2505VD
- FAQ >ETC2.0/ETC車載器 >CY-ET2610GD
DSRC、ETC2.0、ITSスポット対応に違いはありません。
いずれもDSRC通信を行い、ITSスポットでETC2.0サービスを
受けることができる車載器のことです。
今では、ETC2.0で統一されています。
2015年6月以前のDSRCセットアップされた車載器で利用できるのは
情報提供サービスまでで、検討中の経路情報を活用した料金割引等の スポットの定義
新サービスを利用するためには、ETC2.0セットアップで
再セットアップする必要があります。
■DSRCとは
Dedicated Short Range Communicationの頭文字を取った略であり、
「狭域通信」と訳されます。
路側機と車載器間での狭い範囲（数m～30m程度）を対象とする
5.8GHz帯を利用した双方向の無線通信方式で、
自動車と道路間での 双方向の情報のやりとりを可能とするものです。
リアルタイムかつ大容量の道路交通情報（渋滞・合流・事故等）の
提供を可能とした次世代ITS(高度道路交通システム)の
中心となるものです。
■ETC2.0とは
従来、ITSスポットサービスと言われていたもので、
全国の高速道路に設置されたITSスポットとの
高速・大容量（ETCの4倍）、双方向通信で、
世界初の路車協調システムによる運転支援サービスを
受けることができます。
また、交通が特定の時間や場所に集中するのを減らしたり、
事故を未然に防いだり、道路の劣化を緩和することなど
「賢い使い方」が可能になります。
今後、ITSスポットを通して収集される経路情報を活用した
新たなサービスの提供が可能となり、
例えば、高速道路で渋滞を迂回するルートを走行したドライバーを
優遇する措置などを検討中です。
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